Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Для того чтобы поикрепиться к поликлиннике что нужно

Для того чтобы поикрепиться к поликлиннике что нужно

Для того чтобы поикрепиться к поликлиннике  что нужно

Новое в российском законодательстве (ежедневно)


Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно. В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы: полис ОМС или временный полис ОМС; паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет); документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка; СНИЛС (при наличии); документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства. Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации. Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным. Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь.

Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

Прикрепление к поликлинике беженца

Имеют право прикрепиться к медицинской организации граждане, получившие в России статус беженцев.

Чтобы пройти процедуру, они обращаются к главному врачу и пишут заявление. К обращению прикладывается паспорт и бумага, подтверждающая получение статуса беженца. Также потребуется полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.

Необходимые документы

Документы, предоставляемые для прикрепления:Для взрослого:

  1. заявление на имя главврача медучреждения;
  2. полис ОМС и его ксерокопия;
  3. паспорт и его ксерокопия;
  4. СНИЛС.

Для ребенка:

  1. заявление на имя главврача медучреждения;
  2. СНИЛС.
  3. свидетельство о рождении и его ксерокопия;
  4. полис ОМС и его ксерокопия;
  5. паспорт законного представителя ребенка;

Для иностранных граждан:

  1. вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).
  2. СНИЛС (если имеется);
  3. заявление;
  4. полис ОМС;
  5. загранпаспорт;

Для лиц, не имеющих гражданства:

  1. полис ОМС;
  2. заявление;
  3. СНИЛС (если имеется);
  4. документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
  5. вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

  1. удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
  2. СНИЛС (если имеется).
  3. заявление;
  4. полис ОМС;

Вывод

Требуется знать, что каждый человек, проживающий на территории нашей страны, имеет право на получение бесплатной медицины.

При возникновении проблем и отказе врачей в обслуживании требуется незамедлительно направлять жалобу в Министерство здравоохранения. Осуществляется процесс при сопровождении юриста, помогающего понять основы законодательства.

Важно! По всем вопросам о прикреплении к поликлиннике или больнице, если не знаете, что делать и куда обращаться: Звоните 8-800-777-32-63. Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Юристы по вопросам здравоохранения и медицины, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам. Смотрите также: Поделиться статьей с друзьями в социальных сетях

Ни для кого не секрет что в России имеет место быть коррупция.

Она присутствует практически во всех делах, касаемо государственных структур.

И многие задаются вопросом, а кто оказывает помощь при взятке и как избежать наказания если была взятка?По факту, нужно найти хорошего адвоката по взяткам.

Как правило, таковым выступает адвокат по коррупционным делам.

Документы для получения детской карты

Чтобы в детской поликлинике получить детскую карту в магазин нужно представить:

  1. страховой медицинский полис (если ребеночку еще нет 2-х месяцев и страховой полис пока не оформлен, то подойдет полис ОМС матери и ее паспорт)
  2. свидетельство о рождении ребенка
  3. амбулаторная карточка формы 112/у.

Чтобы узнать больше информации – задавайте вопросы в комментариях к статье Мария Шатрова Разделы сайта О нашем сайте Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с юристом.

Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации. Копирование материалов допускается только при использовании активной ссылки на этот сайт или источник информации. Информация Контакты По вопросам сотрудничества и рекламы, а также жалоб и претензий просим писать на наш электронный адрес.

the.site [@] whatdocs.ru Scroll to Top

2. Какие документы понадобятся для прикрепления?

Чтобы прикрепиться к поликлинике, вам понадобятся:

  1. СНИЛС (при наличии);
  2. полис ОМС (или временный полис ОМС);
  3. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
  4. в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.

«>документ, подтверждающий смену места жительства ;

  • если прикрепить необходимо ребенка— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • если вы подаете заявление лично — ваше заявление на прикрепление, если вы лично прикрепляете ребенка или человека старше 18 лет — заявление представителя.
  • Прикрепление к профильным поликлиникам

    Прикрепление ребенка к детской поликлинике осуществляется по месту проживания родителей (или одного из них, с которым он живет).

    Для прикрепления ребенка до 14 лет необходимо предоставить свидетельство о его рождении, паспорт родителя и полис ребенка.

    Новорожденный ребенок может обслуживаться по фактическому месту жительства родителей в течение трех месяцев – после этого его необходимо прописать, так как без прописки ему не будет выдан полис, необходимый для выполнения очень многих действий.

    Конечно, родители могут консультироваться исключительно в платных клиниках, но это доступно не всем. Прикрепление к стоматологической поликлинике осуществляется по такому же принципу, как и к обычной. А вот что касается поликлиник онкологической, венерической направленностей, прочих медучреждений, занимающихся лечением серьезных заболеваний, прикрепление к ним происходит только по направлению врача при наличии соответствующего диагноза.

    А вот что касается поликлиник онкологической, венерической направленностей, прочих медучреждений, занимающихся лечением серьезных заболеваний, прикрепление к ним происходит только по направлению врача при наличии соответствующего диагноза.

    Документы для прикрепления к детской поликлинике

    Ребенка всегда прикрепляют к поликлинике по месту жительства, и адрес прописки в данном случае, не играет никакой роли.

    Важно! Вы самостоятельно имеет право выбирать больницу, которая вам нравится и врач, который будет наблюдать новорожденного до исполнения 18 лет. Ваши действия сразу после роддома должны включать в себя следующее:

    1. После месяца наблюдения на дому, мама должна привести ребенка в поликлинику и отдать педиатру корешки талонов от родового сертификата.
    2. Весь месяц медперсонал будет навещать маленького пациента дома, и следить за его здоровьем;
    3. После того, как маму с ребенком выписывают из роддома, сведения о малыше попадают в детскую поликлинику, которая расположена по месту прописки одного из родителей;
    4. В течение первых трех дней новорожденного дома должны посетить педиатр с медсестрой;

    Полезная информация! Зачастую бывает, что в поликлиниках нет постоянного педиатра.

    И вас может наблюдать каждый раз новый врач. Для исключения подобных ситуаций сразу выясните в больнице ситуацию с врачами. Если вас будет не устраивать положение дел, придется поискать другую поликлинику.

    Для новорожденных предусмотрен следующий список документов:

    1. В поликлинике с ваших документов снимут копии. Но на всякий случай вы можете сделать это сами. Все копии будут вклеены в карту ребенка;
    2. Детский страховой медицинский полис, который вы оформляете сразу после его рождения;
    3. Оригинальный вариант свидетельства о рождении;
    4. И, конечно, , которое имеет единую форму.
    5. Если ребенку уже есть 14 лет, нужен его паспорт;

    При смене места вашего проживания, стоит выполнить следующие действия:

    1. Сообщить педиатру, что вы больше не будете наблюдаться у него;
    2. Вас быстро прикрепят к новому месту, если вы предъявите бумагу о том, что вы открепились от предыдущей больницы.
    3. Обязательно забрать медицинскую карту и прививочный паспорт ребенка;
    4. Уже на новом месте навестите новую поликлинику и педиатра, у которого вы теперь будете наблюдаться. После знакомства с врачом ему надо передать медкарту и прививочный документ ребенка;
    5. В регистратуре проставить необходимые отметки и сообщить ваше новое место пребывания;

    Конечно, лучше быть здоровым и меньше посещать поликлиники. Но на всякий случай прикрепиться необходимо.

    Будьте здоровы! Каков порядок прикрепления к поликлинике? Смотрите в данном видео:

    Права пациента, о которых вы не знали: как поменять поликлинику при лечении по ОМС

    В регистратуре одной из поликлиник Красноярска.Фото: Мария ЛЕНЦА ЧТО, ТАК МОЖНО БЫЛО? — У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, — жалуется подруга.

    — А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые.

    И лор там, говорят, лучше.- Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.

    — А что, так можно?!Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору.

    Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве).

    Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом.

    И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике. Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»).

    А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России. Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.Три шага для получения качественной медпомощи 1. Выбираем новую поликлинику. Для этого можно:- ориентироваться на советы друзей — знакомых;- зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе.

    Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.2. Готовим документы: — заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);- паспорт,- полис ОМС,- СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).3.

    Передаем документы в поликлинику.

    Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.Регистратура в поликлинике Челябинска.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВВажно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год.

    Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом — в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.ПЯТЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ 1. Когда пациенту могут отказать в прикреплении?

    — Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/врачи общей практики перегружены, — поясняет руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. — Отговорки на словах неправомерны — вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины.С письменным отказом главного врача в прикреплении к поликлинике вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.2.

    Можно ли выбрать для постоянного обслуживания клинику по месту фактического проживания, где у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации? — Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.3.
    — Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.3.

    Если пациент хочет выбрать поликлинику в другом регионе, где не работает страхов ая медицинская компания, выдавшая ему полис ОМС — нужно ли менять сам полис?- Если человек находится в другом регионе временно — например, приезжает летом на дачу на несколько месяцев, то полис ОМС ему менять не требуется. Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания. Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, — подчеркивает Алексей Березников.Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе.

    Она лучше сможет защищать права пациента на новой территории. К тому же закон об обязательном медицинском страховании вменяет в обязанности застрахованному гражданину сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении месяца с момента, когда произошли такие изменения, напоминают специалисты ВСС.Для замены полиса понадобятся только паспорт, действующий полис и СНИЛС (если он есть).4.

    Если человек прикрепился к поликлинике, скажем, возле работы, а живет далеко, заболеет и понадобится вызвать врача на дом — это возможно? — Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина.

    Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания.

    Если же вы фактически не живете в зоне обслуживания выбранной поликлиники, то участковый терапевт из этой клиники не придет к вам на дом.При возникновении острого заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи на дому, вы можете вызвать врача из службы неотложной медицинской помощи ближайшей к вашему дому поликлиники.

    Но при этом будьте готовы к настоятельным просьбам прикрепиться к данной поликлинике или

    «поехать долечиваться и закрывать больничный лист в поликлинику, к которой вы прикреплены»

    .5.

    Если прикрепиться к поликлинике в том регионе, где лучше обеспечение льготными лекарствами — можно ли будет их получать? — Если пациента госпитализируют в больницу по направлению из выбранной поликлиники, то будут предоставляться все необходимые лекарства, которые есть в данном регионе.

    А вот обеспечение льготными лекарствами при амбулаторном лечении по-прежнему зависит от места регистрации («прописки»).

    То есть, лечащий врач в поликлинике может выписать пациенту все льготные лекарства, которые предоставляются в данном регионе.

    Но обращат ься за их получением придется по месту регистрации. И там уж — что дадут, то дадут.

    До сих пор это серьезная проблема, поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков. В Минздраве сообщают, что сейчас поставлена задача выравнивать тарифы в здравоохранении так, чтобы ситуация с обеспечением льготников лекарствами в разных регионах выравнивалась.Три шага для получения качественной медпомощиБУДЬ В КУРСЕ Если не сложились отношения с конкретным врачом Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача.

    По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.Воспользоваться правом выбора — без объяснения причин — можно раз в год.

    Но! Если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.

    При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.

    В каких случаях стоит подумать о том, чтобы «перекрепиться»?

    1.

    Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться.С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык. Да, сейчас ввели правило: если какого-то специалиста (например, офтальмолога или невролога) в вашей поликлинике нет, вам обязаны дать направление на прием к нему в другое медучреждение.Но всякий раз за направлениями не набегаешься.

    А если нет специалиста конкретно по вашему недугу, то есть такого доктора, к которому приходится ходить часто, возможно, стоит разузнать, где такой специалист работает, и прикрепиться именно к этой поликлинике.Как найти своего доктора?

    Новых способов не придумано: по совету друзей, знакомых, родных. Иногда достаточно посидеть перед кабинетом врача в очереди и послушать других пациентов, чтобы многое понять о том, как доктор работает.

    Жителям городов может помочь Интернет: сейчас появилось много сайтов, публикующих отзывы о работе медучреждений и — персонально — врачей. Если доктор, о котором вы хотите разузнать, подрабатывает (или работал раньше) в частной клинике, найти отзывы пациентов о нем не составит труда.2. Чужая поликлиника ближе, чем своя.Часто бывает, что поликлиника, относящаяся к соседнему району, оказывается ближе к дому, чем своя, та, к которой вас прикрепили по месту жительства.

    Шаговая доступность — вещь важная.

    А если еще и состав специалистов в соседнем медучреждении не хуже — прямой резон попытаться перейти наблюдаться и лечиться туда постоянно.3. Работа далеко от дома, и к врачу проще заскочить в обеденный перерыв или отпросившись пораньше.Возможность тратить полдня на посещение родной районки, к которой привязаны полисом ОМС, есть не у всех. Многие для удобства ищут платного доктора — у него в очереди сидеть не надо.

    Но, если поблизости от места работы есть нормальная муниципальная поликлиника, можно прикрепиться туда и сэкономить сразу и время, и деньги.Только придется учесть: выбирая поликлинику не по месту постоянной регистрации, вы не можете рассчитывать на вызов врача на дом.

    При возникновении острого состояния можно вызвать врача неотложной помощи, и он даже может выписать больничный. Но закрывать его, когда выздоровеете, все равно придется в том медучреждении, к которому вы прикреплены.

    Как прикрепиться через интернет

    Сегодня практически во всех жизненных сферах используются новые информационные технологии, и медицина не стала исключением. Во многих поликлиниках можно прикрепиться в режиме онлайн, просто зарегистрировавшись на официальном портале организации.

    Помимо того, чтобы стать пациентом конкретной поликлиники, можно воспользоваться и сайтом Госуслуг, где предоставляются услуги не только для Москвы и Санкт-Петербурга, но и для прочих городов. Здесь в поисковую строку вбивается наименование медицинского заведения, а затем выбирается финальный результат. Далее на экране появятся все требующиеся сведения, относящиеся к предоставлению медицинских услуг, в.т.ч.

    список бумаг, методы подачи заявки и т.д. Здесь же указаны контактные данные, которые помогут связаться с поликлиникой. Получив образец заявления, внеся в него всю нужную информацию и прикрепив документацию, следует просто загрузить все это на портал.

    Зачем прикрепляться к поликлинике? Какие услуги бесплатны? ОМС.

    26 ноября 2020 У всех на слуху фразы о бесплатной медицине и полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). Нам говорят их из телевизора, родственники, в многофункциональных центрах госуслуг (МФЦ).

    Только в больнице и поликлинике начинают задавать совсем другие вопросы и требовать то, чего Вы раньше не ожидали: получить новый полис, прикрепиться, получить квоту, оплатить услуги.Давайте разберемся, на что Вы имеете право, а за что придется доплатить.Всю бесплатную медицину в России, сроки, качество и количество регулирует Федеральный закон

    «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

    от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Если Вы хотите быть подкованным, можете прочитать его. Медицинские услуги, действительно, предоставляются бесплатно.

    Причем список достаточно широк.

    Например: оказание первой медицинской помощи, диагностика и лечение заболеваний, наблюдение беременных и роды, оперативные вмешательства.

    Даже те услуги, которые многие бы посчитали платными: диагностика и выявление заболеваний высокотехнологическими методами (КТ, МРТ, биопсия), пластические операции при различных аномалиях (“заячья губа”, паротит), сложные хирургические операции (нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия), аборты, лечение и чистка зубов, борьба с избыточным весом, лечение депрессии и даже ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Полный перечень услуг Вы можете найти в тексте закона, на сайте территориального органа здравоохранения или в своей страховой компании. Поверьте, их очень много. Думаю, обращаться стоит в случае необходимости или отказа Вам в предоставлении бесплатной услуги. Если Вам отказывают в обследовании, лечении, навязывают платные консультации, услуги и прочее, сообщите, что будете писать жалобу главному врачу.

    Если это не помогает, Вам доказывают, что данная услуга не входит в список бесплатных услуг по полису ОМС, позвоните в страховую компанию (телефон, обычно указан на обороте полиса) и уточните. Вопросы отпадут сами собой. Кстати, о вопросах — самые популярные вопросы и ответы. 1. Обязан ли пациент покупать бахилы?Нет.

    Не обязан. Больница либо предоставляет бесплатные бахилы, либо не может с Вас требовать их приобретение или отказывать в оказании услуг.

    СанПиН даже обязывает мед.учреждения предоставлять медицинскую форму при оказании услуг.

    Поэтому во всех платных учреждениях бахилы, халаты, шапочки, простыни, салфетки и прочее — бесплатные. За ними контроль жестче. 2. Запись через месяц к специалисту, это нормально?Нет.

    Не нормально. Скорая помощь оказывается сразу, даже без документов. Неотложная при обращении в больницу — не более 2х часов ожидания.

    Запись к терапевту/педиатру — не более 24 часов после обращения пациента. Запись к специалистам — не позже 10 календарных дней. Запись на КТ, МРТ, АГ — не более чем за 26 календарных дней.

    3. В больнице могут требовать принести свои шприцы//бинты/тарелку?Нет. Не могут. Все лечение, включая медикаментозное, предоставляется по полису ОМС. Больница получает деньги от страховой компании и из бюджета на все необходимое для Вашего лечения.

    Ничего приобретать/приносить Вы не обязаны.

    4. Заставляют прикрепиться к поликлинике для записи к терапевту, хотя я тут проездом/временно/ненадолго, законно ли?Заставить или потребовать Вас прикрепиться не может никто. Это незаконно. Разовый прием возможен без прикрепления. Полис менять для этого не нужно, никуда ходить тоже.

    Достаточно предоставить паспорт, полис ОМС в регистратуру и записаться на прием. Остановимся на последнем вопросе подробнее.

    Что такое “прикрепление” и зачем оно нужно? Прикрепление к одному медицинскому учреждению нужно для выделения средств из бюджета на Ваше лечение.

    Оплата идет на человека. Сюда заложены Ваше питание, мед.одежда, шприцы, лекарства и пр., если они Вам будут необходимы. Также оплата поступает из страховых компаний за оказанные Вам услуги: диагностика, лечение, операции, профилактика.

    Чтобы получать полноценное финансирование мед.учреждениям требуется учесть всех пациентов, которые обслуживаются. Поэтому при переезде, смене места жительства нужно прикрепиться.

    Для этого необходим паспорт, полис и заявление на имя глав.врача поликлиники.

    По закону Вы можете прикрепляться к новой поликлинике не чаще 1 раза в год, исключение — смена места жительства (регистрации).

    Вас могут попросить поменять полис ОМС или поставить в нем отметку. Это связано с зоной обслуживания определенных страховых компаний определенных мед.учреждений. Это законно. Чтобы больница получила оплату за предоставленные услуги.

    Поменять полис можно за одно посещение в офис страховой компании в течение 15 минут. Все эти действия следует выполнить, если Вы собираете получать мед.услуги в одном месте длительное время. Если Вы не планируете оставаться на новом месте на долгий срок, можно отказаться от прикрепления и замены полиса, получать услуги по полису ОМС своего региона.

    Следует учесть, что при первом приеме/оказании помощи с Вас потребовать прикрепления не могут. При последующем лечении, наблюдении, сдаче анализов прикрепление может быть необходимо на усмотрение администрации мед.учреждения.

    Есть список медицинских бесплатных услуг, которые Вы можете получить в любой поликлинике страны со своим полисом, без прикрепления. Обычно это базовые услуги: скорая и неотложная помощь, запись к терапевту/педиатру, сдача первичных анализов. Чтобы получить весь спектр бесплатных услуг, придется прикрепиться и заменить полис.

    Это законно. Зачастую регистраторы в поликлиниках отказывают в записи ко врачу без прикрепления, даже на первый прием, или при неотложной помощи (которая должна быть оказана в первые 2 часа).

    Это нарушение закона. Просто руководство не хочет закрывать счета на оплату услуг по Вашему полису в другом регионе. Бухгалтеру придется составлять новые шапки, счета, отсылать их в другой регион и ждать перевода денежных средств.

    Куда проще заставить Вас поменять полис на местный, чтобы пачками ежемесячно отправлять отчеты в привычный офис страховой компании в этом же городе. Разобраться в списках услуг, которые обязаны предоставить Вам, а которые — нет, сложно. Лучше обратиться в свою страховую с конкретным вопросом в случае необходимости.

    Или спросите себя, жизненно важный вопрос ко врачу? Если да, то услуга будет оказана без прикрепления.

    Рассмотрим еще один популярный вопрос о квотах. Что это и зачем нужно?Квота — это выделенные государством деньги на проведение высокотехнологичных операций, сложных курсов лечения. Этими деньгами заведует уже Минздрав и клиники, в которых проводят нужные операции (НИИ и др.).

    За квотами обращаются при необходимости, когда стоимость высокотехнологичного лечения не покрывает полис ОМС. С поставленным диагнозом пациента отправляют на комиссию (иногда несколько), где ставят вопрос о необходимости выделении квоты.

    Если квота будет выделена, то все оплатит государство и больница из бюджетных средств, если нет, Вам предложат платные услуги или альтернативное бесплатное лечение. Останавливаться долго на вопросах о квотах не имеет смысла.

    Никто не знает как комиссия принимает решения, система не отлажена. Например, получить квоту по диагнозу уролога куда проще, чем по направлению сосудистого хирурга.

    В каждом конкретном случае есть множество факторов, главное, что квота — это бесплатное лечение, не входящее в перечень услуг по полису ОМС. В завершении хочу написать, откуда у страховых компаний деньги на лечение граждан? Это деньги, выделенные государством для управления.

    Большую часть средств работодатель платит за Вас в виде взноса в фонд медицинского страхования — 5,1% от Вашего оклада.

    Немного, математики. По официальным данным от ФСГС, средний доход населения Российской Федерации в 2018 году составил 32 635 рублей в месяц.

    5,1% — это 1664,4 рубля ежемесячно. Численность экономически активного населения в России составляет около 85 млн человек.

    Значит, ежегодно государство получает почти 1,7 триллиона рублей на бесплатную медицину в России. Страховые компании управляют этими деньгами, проверяют оказанные услуги, заключают договоры с учреждениями, выплачивают денежные средства. Поэтому каждый раз, когда Вы получаете зарплату в конверте, работаете без оформления, предлагаете врачу взятку, Вы отнимаете деньги из фонда ОМС.

    Подумайте об этом в следующий раз, если будете грешить на государство с плохой медициной.

    Список документов

    Чтобы провести прикрепление, необходимо принести в поликлинику определенный перечень документов. В данной ситуации нужны следующие документы:

    1. страховой полис (оригинал и копия);
    2. заявление, написанное на бланке. Его можно получить в приемной больницы. Этот документ оформляем на имя главврача выбранной медицинской организации;
    3. внутренний паспорт (копия). Иногда можно предоставлять любой документ, который может подтвердить вашу личность;
    4. справка о регистрации.

    При расхождениях места регистрации с фактическим местом проживания нужно вложить в пакет документов сведения, которые подтверждают ваше нахождение по указанному в бланке адресу.

    В подобной роли могут выступать временная регистрация, договор об аренде квартиры и т.д. Беременные женщины должны предъявить в дополнение к вышеперечисленным документам справки, которые подтверждают сам факт беременности. Такой перечень документации нужно собрать для прикрепления взрослого человека.

    Для детей следует предоставить:

    1. ксерокопия регистрации (для постоянной или временной).
    2. паспорт одного из родителей/опекунов, который подает заявление (оригинал и копия);
    3. страховой полис, оформленный для ребенка (оригинал и копия);
    4. заявление, написанное законным представителем;
    5. свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка (оригинал и копия);

    Как видим, прикрепление к поликлинике дает людям множество преимуществ в плане получения более качественного медицинского обслуживания.

    Нюансы при откреплении от детской

    Планируя открепление ребенка, нужно знать особенности медицинского обслуживания детей.

    Прежде всего следует знать, что ребенок прикрепляется только по месту проживания родителей или одного из них. Поэтому сначала нужно одному из родителей прикрепиться к выбранной поликлинике, а потом уже подавать заявление на прикрепление к этой же поликлинике ребенка. Видео: открепление от поликлиники Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей на протяжении трех месяцев.

    Но затем малыша нужно прописать, чтобы оформить для него полис.

    Последние новости по теме статьи

    Важно знать!
    • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
    • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
    • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

    Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

    Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

    • Анонимно
    • Профессионально

    Задайте вопрос нашему юристу!

    Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

    +